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錢玉芬教授

我從童年經驗的取向來研究憂鬱症時發現，有兩個重要的經驗最常引發憂鬱症：一、與家人的互動關係不良；二、重要親人的離開或死亡的經驗。據研究發現，這兩種經驗日後亦會發展出相對應的“病前性格”與“促發事件”。

一、不良的家人互動關係：

　　所謂「不良」，其實就是因標準或價值觀的不同而引起。譬如：孩子考試考了20分，被父母責罵；考了80分，父母仍然罵他：「考個什麼成績？為什麼不拿 100分回來？」早年被過度的批評拒絕，被指責無能、不可愛；常被重要他人（親人）拒絕、被嚴格要求成就等。都會造成與家人互動關係不良。

　　對於親人的過高標準，孩子在表面上可能默不吭聲，沒有反抗，但其實心裡是非常抗拒。而弔詭的是，孩子心裡一面呈現對抗的情緒，但同時，也逐漸內化家人所賦予的價值觀，默認家人對自己的批評，以至於最後成為一個自我批判者，已經建立一個負面的自我價值觀。

　　自我批評型的人，有強烈的自卑感，覺得自己是失敗、無價值、罪惡的。這些人常有過高的道德標準和自我要求，對成就的追求極為迫切，但由於其標準過高，故經常會感到挫敗。對別人的責備和自己的失敗很敏感，同時有過度承擔責備及責任的傾向，而且有認同壓迫者（oppressor）的傾向；也常因為擔心不被認可，而將憤怒埋藏於心，也不敢追求自我的認同與獨立，因而和人的關係常呈愛恨交織的矛盾。

　　自我批評型的人，若遇成就挫折事件，如：工作、課業上的挫折，則容易發展成「內射型憂鬱症(introjective depression)」。

二、重要親人的死亡或離開的經驗：

　　所謂「重要親人」不一定指父母，每個孩子生長的環境不一樣，有人認為自己的阿公不是重要親人，但也有的人認為自己的阿公是童年很重要的親人，故重要親人的認定是因人而異。若童年曾有過重要親人的死亡或離開的經驗（如：母親突然離家出走，或者父母離異而必須與其中一方分離），使孩子心裡有一種“來不及說再見”的遺憾。這遺憾累積在孩子的心裡面，逐漸形成一種“自己被遺棄”、“自己不夠好”的負面價值。

　　依賴型的人常覺得自己是無助的、害怕被遺棄的。這些人常希望自己被照顧、被愛、被保護及被撫慰。他們的人際關係常呈被動性及強型的依賴性、黏附性，並常有和親密者身體接觸的需求；對別人拒絕的訊息極為敏感，深怕被遺棄，常覺得別人無法真正滿足其需要；這類型的人顯示缺乏清楚的自我認同。

　　因此，當這類型的人遇到人際挫折事件，如：吵架、分手、親友去世等，則容易發展成「依賴型憂鬱症」。